Raum für Vidierungen und eventuelle
Ergänzungen der Meldung im Sinne des
Punktes 21 des Dienstreglements für das
k. u. k. Heer, II. Teil.
(Vom Empfänger auszufüllen.)
Empfangs-Ort: ...
Empfangs-Zeit: am ...ten ... 19 ...
um ...h ... m ...
(Paraphierung.)
[andere Hand, Bleistift:] Herrn Michen,
Rathaus-Korr.
Zur Veröffentlichung
[Weiskirchner-Paraphe]
[andere Hand, rote Tinte:] Rath. Korr.
29./3. 15